Forside / Behandling af kronisk bihulebetændelse
Bihulebetændelse, også kendt som sinuitis, er en inflammatorisk tilstand, der rammer de luftfyldte hulrum i ansigtsskelettet omkring næsehulen. Hyppigst er det kæbehulen, der er afficeret, mens involvering af pandehulen er mere sjælden.
Det mest fremtrædende tegn på bihulebetændelse er vedvarende smerte over den berørte bihule i en periode af mere end én uge. Smerten intensiveres typisk ved foroverbøjning af hovedet og kan udstråle mod øjet eller ned i tænderne. Ved mere udtalte inflammationer kan feber og, i sjældnere tilfælde, hævelse over den inflammerede bihule forekomme.
Bihulebetændelse har ofte et forløb, der strækker sig over flere uger, men fuld helbredelse er almindelig. Sygdommen rammer primært voksne.
Bihulebetændelse er ikke i sig selv smitsom. Dog opstår den ofte som følge af en forkølelse, som spredes via dråbesmitte - eksempelvis ved hoste eller nys i nærheden af andre. Smitte kan også ske indirekte ved kontakt med overflader, der er forurenede med virus fra en forkølet person, efterfulgt af berøring af øjne eller næse.
Under normale omstændigheder dræner slim fra bihulerne ud i næsehulen. Ved forkølelse svulmer slimhinden, hvilket kan obstruere disse drænåbninger. Når bihulerne dermed afspærres fra næsehulen, kan der udvikles betændelse. Denne betændelse kan være forårsaget af enten bakterier eller virus.
Lægen vil typisk udføre en fysisk undersøgelse ved at trykke over den mistænkte bihule og bede patienten om at bøje sig forover for at vurdere smerteforværring. Blodprøver kan tages for at identificere tegn på inflammation og bestemme, om betændelsen skyldes bakterier. I mere alvorlige tilfælde kan røntgenbilleder eller scanninger af bihulerne anvendes for at vurdere hævelse af slimhinden og tilstedeværelsen af væske. Hvis der er pusdannelse, vil ørelægen ofte sende en prøve til laboratoriet for at identificere de involverede bakterier.
(Denne sektion er tom i den originale tekst og bevares derfor som en tom sektion.)
Saltvandsskylning af næsen eller inhalation af damp kan lindre symptomerne. Vær forsigtig med damp for at undgå forbrændinger. Det anbefales at sove med hovedet hævet, for eksempel ved hjælp af en ekstra pude.
Smertestillende medicin kan effektivt reducere smerte. Næsedråber eller næsespray kan mindske hævelsen i næsen og dermed fremme dræning fra den betændte bihule. Ved kraftig betændelse kan antibiotika ordineres, typisk et smalspektret eller bredspektret penicillin. Ved penicillinallergi kan alternative antibiotika som makrolider, tetracykliner eller fluorquinoloner anvendes. Behandlingsvarigheden er ofte 7 til 10 dage.
Milde smertestillende midler indeholder ofte paracetamol eller acetylsalicylsyre.